正确认识男性疾病，细心呵护男性健康3位专家教你如何告别男性的“难言之隐”

这期“空中诊室邀请3位来自江门市妇幼保健院的专家在“直播江门”为大家答疑解惑。

指导专家王良平：江门市妇幼保健院副院长、副主任医师。现任中国妇幼保健协会常委、广东省医学会计划生育分会副主任委员、江门市计划生育分会主任委员、《实用不孕不育诊断与治疗》专著副主编。主持广东省科研立项4项，曾被评为国家妇幼健康工作先进个人、江门市青年科技标兵等。擅长少精、弱精、畸形精子症等不育症的男科病治疗。

指导专家关飞：江门市妇幼保健院小儿外科主任、外科副主任医师。擅长小儿微创外科、泌尿外科及普通外科疾病的诊治，特别对治疗小儿斜疝、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张、小儿良恶性肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤、肛门闭锁、尿道下裂、肾积水等，有着丰富的诊疗经验。

指导专家陆珊珊：江门市妇幼保健院体检中心主任、副主任医师，现任广东省健康管理学会健康体检管理专业委员会第二届委员会常委、广东省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会第一届委员会委员。擅长乳腺疾病筛查与保健、妇科常见病诊治、成人全面体检。

10月28日是世界男性健康日，也是我国第19个男性健康日，今年的主题是“健康等于财富，体恤男性生活”，旨在从个人、家庭及社会层面推动实现“全民健康”的目标。近年来，越来越多的疾病严重威胁男性朋友的身心健康，上周三，“空中诊室”推出特别策划——“告别你的‘难言之隐’”，邀请3位来自江门市妇幼保健院的专家在“直播江门”线上为大家答疑解惑，指引患者正确认识男性疾病，呵护男性身心健康。本报对精彩的内容进行整理，以飨读者。更详细的视频节目内容，读者可登录“直播江门”APP上的“空中诊室”专栏浏览（长期有效）。

关键词

男性生殖健康

网友长继：我和老公结婚一年多了，一直没有怀上孩子，在医院检查时发现老公有少精症。请问这能治好吗？一般要治疗多长时间？

王良平：结婚一年有规律的性生活而没有怀孕就是不孕（育）症。少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。建议到生殖医学专科找男科医生检查，找出导致少精症的原因，经过规范的治疗以后才能进行受孕。不同原因导致的少精症治疗时间长短不一。

网友摩尼：得了弱精症，是否就无法生育？该如何治疗？

王良平：弱精子症是指精液分析中前向运动的精子小于32%，又称精子活力低下。弱精症会影响生育。

弱精症的治疗主要是找出导致弱精原因，给予针对性治疗：

1、西医治疗。①一般治疗：禁烟酒，多吃多种微量元素，特别是锌、硒；②病因治疗：生殖道感染用抗菌消炎药、免疫抑制剂、激素疗法等；③中重度的弱精子症采用辅助生育技术，如人工受精、试管婴儿等；

2、中医治疗。可服用具有补肾强精的食物，如山药，以及核桃、松子等坚果类食物。

网友小灯泡：老公精子畸形率超过30%，会不会生出畸形宝宝？

王良平：精子畸形率偏高，可导致男性不育、胚胎停止发育、习惯性流产等，与是否生出畸形宝宝的直接关系不大。

网友小胖胖：本人今年28岁，每次夫妻生活都只能维持2分钟左右。这是否属于早泄？如何判断？

王良平：早泄主要是射精过快，性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活。以时间为标准：从阴茎插入阴道至射精的时间一般认为短于2分钟，即为早泄。早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。

网友松树：手淫、性生活过频或是过少会造成少弱精么？在日常生活中，有哪些要注意的地方？

王良平：手淫、性生活频率不会造成少弱精，导致少弱精主要是下列原因：精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染、自身免疫、内分泌异常、染色体异常、阴囊温度过高、烟酒损害、放射损伤、化学毒品及药物影响等。

关键词

男性泌尿外科疾病

网友Eyes：做鞘膜积液手术有半年了，最近睾丸有些疼痛，是不是复发了？

关飞：睾丸疼痛有多种原因，如运动过度、睾丸炎症等，不一定是鞘膜积液复发。如想知道是否是复发，建议复查B超。

网友慧慧：鞘膜积液会导致不育吗？该如何预防？

关飞：鞘膜积液是属于先天性疾病，不存在预防的说法，而急性鞘膜积液可以继发于睾丸内的急性病程或在睾丸或附件扭转时出现，常常伴有疼痛和触痛。也会在上呼吸道感染或者腹泻同时或以后出现，这时咳嗽或者腹压增高会强迫液体流入尚未发现的未闭合的鞘状突内。从某种方面来说，也可以针对上述因素采取预防措施。

网友仙人掌：如何判断是否得了隐睾症？一般有何症状表现？

关飞：隐睾症是指在精索无张力的情况下，睾丸无法被牵拉进入阴囊底。隐睾的位置又可分为停留在正常下降线路上的睾丸和异位的睾丸，主要表现为睾丸不能自发地停留于阴囊内，即阴囊空虚。

网友Carol：得了隐睾症，目前还能正常性生活。请问是否要手术切除？若不及时处理，会对身体造成怎样的危害？

关飞：隐睾症和性生活没有直接关系。有隐睾病史的男性，生育能力相对低下，但也存在生育可能。目前小孩患隐睾症，大多数行下降固定术，并不会常规切除睾丸。隐睾症若不及时处理，会导致生殖细胞进行性退化和发育不良，增加癌变风险。

网友巫亮：阴囊睾丸部位坠胀性隐痛，是不是得了精索静脉曲张？一般该病有哪些症状表现？

关飞：精索静脉曲张表现为阴囊上部质软、扩张的团块。站立时，曲张的精索静脉内充满血液，造成典型的“蚯蚓团”状外观。通常不会引起疼痛，但患者可能会诉阴囊坠胀感，应该及时来医院就诊。

关键词

男性体检

网友区大荣：准备和女友结婚了，想做一下婚检。请问婚前体检需检查精液吗？男性婚检主要项目有哪些呢？

陆珊珊：婚检不包括精液的检查，精液检查可按个人意愿增加。婚检主要检查有没有乙肝、梅毒、艾滋、结核等传染病，初筛有没有地贫这种遗传病，在婚前让对方了解自己身体的大致情况。

网友鹏鹏：备孕一年了，太太还没怀上，婚检双方都没有查出问题。请问，现在我们应该顺其自然，还是需到医院进行检查？一般要检查哪些项目？

陆珊珊：婚检涉及备孕的检查项目并不深入全面，如果夫妻双方一年以上有正常性生活，但却没能怀孕，则需要到生殖医学中心找专科医生根据实际情况做专项检查。男方一般要做精液方面的检查，再加做个阴囊及精索静脉彩超。女方检查的内容更多一些，包括排卵功能检测、输卵管功能检查、宫颈分泌物检查，还有不孕不育抗体等免疫功能检查。

网友Grew：最近一周小便频繁，且排尿后有疼痛，不会是前列腺炎吧？前列腺炎的检查包含哪些项目？

陆珊珊：尿频、尿急、尿痛，首先考虑尿道炎，可以做尿常规、支原体、衣原体、淋球菌等尿道炎症方面检测。前列腺的检查，除了前列腺彩超外，一般还可以做前列腺液检查。医生通过直肠指检，按摩前列腺，收集分泌出来的前列腺液，排除前列腺炎。

网友阿霞：因为工作原因，应酬比较多，常常要抽烟、喝酒，感觉身体处于亚健康状态。想做个健康体检，建议做哪些体检项目？

陆珊珊：针对应酬较多的职场精英，除了常规肝肾功能、血糖血脂这些生化项目外，针对吸烟人群，可做胸部的低剂量螺旋CT，筛查肺癌可能性；针对喝酒人群，除了肝胆的彩超，还可增加酒精代谢基因的检查，目前江门只有我院开展这项检查；针对压力的大人群，可做心脏彩超和下肢动脉硬化检测，预测中风和猝死等心脑血管疾病的风险；针对作息时间不规律人群，应检查甲状腺；此外，各项肿瘤的标志物都可以进行检测。

网友心支缘：因为工作原因，自己经常要熬夜加班。经常听到有人因加班猝死的新闻，我想做个体检。请问有哪些必检项目？

陆珊珊：主要检查“小心肝”，除了常规肝肾心功能、血糖血脂这些生化项目外，心脏血管和肝脏是重点检查的部位，包括心电图、心脏彩超、颈动静彩超、下肢动脉硬化检测、肝脏彩超肿瘤指标等。

★延伸阅读

男性健康的十大标准

人到中年，就像是一道分水岭。对于是家庭顶梁柱的男人来说，中年是事业的黄金时段，意味着成熟与成功，可是，多数男性进入中年后，身体却开始走下坡路，不是有病缠身，就是出现了明显的健康预警信号。

那么，健康男人的标准是什么呢？

对此，王良平表示，世界卫生组织提出了男性健康的十大标准：

(1）有充沛的精力，能从容不迫地负担日常生活和繁重的劳动，而且不感到过分的疲倦和紧张；

(2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事情无论大小不挑剔；

(3）善于休息，睡眠好；

(4）应变能力强，能适应外界环境的各种变化；

(5）能够抵抗一般性感冒和传染病；

(6）体重适当，身材匀称，站立时头、肩、臀位置协调；

(7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；

(8）牙齿清洁，无龃齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；

(9）头发有光泽，无头屑。

(10）肌肉丰满，皮肤有弹性。

温馨提醒

这20位网友赶紧来领福利！

为感谢网友的积极参与，主办方从互动的网友中随机抽取了20位幸运者，以下网友在11月5日至12月5日到江门市妇幼保健院就诊，可享一次免收专家诊金费优惠。咨询电话：0750—7361110。

第24期幸运者名单如下：

迷糊小兔、Eunice、静、菜、Chloe、Ying、花盆里的袜子、陈、L&H、喵喵、木木、R晴Y、八月柒秋叶初凉、琦琦、猪仔么么达、陈陈、象仔、daisy@南瓜妹、小佳盈、晶晶无语。

江门日报记者 李银换 邓榕 通讯员 徐玉云